Offerteformulier

*) Verplichte velden

Gegevens schip
Schip
Code: Type:
Alternatief schip
Code: Type:
Uw gegevens
Naam *
Straat
Postcode en woonplaats
Telefoonnummer
E-mailadres *
Huurperiode
Van / uur *
Tot / uur *
Alternatieve periode
Overigen
Aantal volwassenen / kinderen *
Ervaring van de schipper:

Tevens een schatting van de door u afgelegde vaarafstand, en eventuele in uw bezit zijnde certificaten.
Extra's
Bijboot (indien aanwezig)
Bijboot met buitenboordmotor (indien aanwezig)
Autopilot (indien aanwezig)
Gekeurd reddingsvlot (indien aanwezig)
Opmerkingen